這就是你的責任

日前受邀講授運用五大行動綱領推展健康促進，課程講授完畢後，聆聽者表示，怎麼實施策略方法那麼複雜呢？這裡面有兩個可能性，一是聽者是初次接觸五大行動綱領而無法領略其中意義，二是聽者對五大行動綱領有基本的認識，但未能充分融會貫通，領略綱領之間的關聯所導致。

民國89年，國內在社區推展以社區為本、社區自主的方式的健康議題，促使居民生活健康化，督促居民重新調整自己的觀念與態度、行為，去迎接未來的每一天。這樣的社區營造工作不是只依靠宣導或教育就可以改變一個人，需要靠政府、私人企業與社區共同合作，建立有利於健康的生活環境，以及藉由舉辦各種有吸引力的活動，建立社群。

渥太華憲章將健康促進定義為：「使人們能夠強化其掌控並增進自身健康的過程」(Health promotion is the process of enabling people to increase control over and improve their health.)。因此健康促進是可以透過衛生教育、預防及健康保護等三個層面的努力，增強個人及社區的正向健康能力與預防負向的健康狀態。對個人的健康教育只是健康促進的方法之一，如果在加上環境的支持，使民眾能採取有益健康的行動及生活方式，則落實健康的機會更為增加。

 
世界衛生組織制定渥太華五大行動綱領是：

1. 健康的公共政策
2. 創造立支持性的環境
3. 發展個人技巧
4. 強化社區行動力
5. 調整健康服務方向

深究這五大行動綱領就是匯聚政府、民間、社團、企業、學界等單位共同謀定健康促進的五種策略面向，針對社區議題的健康性或與健康有關連的議題，頒訂政策的健康指引，做為社區公私團體在健康上努力的方向，形塑一個便利的公共環境空間以支持及推展健康促進，包括人才訓練與團體行動，最終使得生活在這一個社區內的機關團體的作為均能夠以健康化為依歸。

充分瞭解領略健康促進計畫五大行動綱領的意含，以增加全面調整與確保居民健康生活能力，就是計畫撰寫者的責任。撰寫計畫目的不是為了符合上級單位的要求（當然，撰寫格式不符合上級的要求，也拿不到補助），而是確保撰寫的計畫，拿到的補助經費能夠具有落實的可能性，反過來思考，補助單位也會認為這筆經費所產生效益的機會，比那些不依照五大行動綱領進行撰寫的單位來得有保證而已，這簡單的概念是要申請計畫的單位，在一開始就要瞭解的。